Auditoría médica y epidemiología

Auditoría médica y epidemiología

  • Author: Álvarez Heredia, Francisco; Álvarez Heredia, Aurelia
  • Publisher: Ecoe Ediciones
  • Serie: Ciencias de la salud
  • ISBN: 9789587716566
  • eISBN Pdf: 9789587716573
  • Place of publication:  Bogotá , Colombia
  • Year of publication: 2018
  • Pages: 264
La actividad médica requiere una evaluación sistemática que determine el adecuado cumplimiento de las reglas que le corresponden, es decir, determinar la calidad con la cual brinda sus servicios de salud, de modo que la institución pueda asegurarse de brindar la mejor atención médica posible teniendo en cuenta los procedimientos, uso de recursos, entre otros. La labor del auditor médico se ve, a veces, entorpecida, ya que este no posee las herramientas para la evaluación de procesos y la construcción de indicadores de salud propias de la epidemiología; esta permite, a la larga, crear estrategias para medir la calidad. Por ello, en este texto se presenta la relación entre ambas disciplinas, a fin de que el auditor pueda complementar sus conocimientos y realizar una evaluación adecuada del servicio de salud.
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  • Contenido
  • Presentación
  • Capítulo 1: Auditoría médica y epidemiología
    • Introducción
    • Acceso a la institución
    • Información de los servicios y la atención del usuario
    • Solicitud y otorgamiento de citas de medicina y odontología general
    • Proceso de referencia y contrarreferencia
    • Dispensación de medicamentos, buenas prácticas de mantenimiento y manejo de medicamentos pendientes
    • Atención de quejas
      • Clasificación de las quejas
      • Programas de promoción y prevención
  • Capítulo 2: La enfermedad como proceso
    • Historia natural de la enfermedad
    • Niveles de prevención
    • Prevención primaria
    • Prevención secundaria
    • Prevención terciaria
  • Capítulo 3: Conceptos de calidad
    • Historia de la calidad
    • Los procesos de la salud y la calidad
    • La dificultad en la definición
    • La Calidad
    • Los atributos de la calidad
      • De estructura
      • De proceso
      • De resultados
  • Capítulo 4: La epidemiología: un método
    • El concepto
    • Concepto de epidemia
  • Capítulo 5: La medición en epidemiología y calidad
    • Las variables
    • Escalas o niveles de medición
      • La escala o nivel nominal
      • La escala o nivel ordinal
      • Escala de intervalo
      • Escalas de razón o numéricas
    • Características de la medición
    • Validez de la medición
    • Confiabilidad de la medición (consistencia interna)
      • Exactitud
      • Precisión
      • Sesgo y Error
  • Capítulo 6: Medidas de frecuencia de la enfermedad
    • El concepto de indicador
      • Frecuencias absolutas
      • Frecuencias relativas
    • Medidas más frecuentes
      • Medidas de mortalidad
      • Tasa de letalidad
      • Frecuencias proporcionales o tasas de mortalidad proporcional
      • Tablas de vida
      • Indicadores de morbilidad
  • Capítulo 7: El diseño de indicadores y la evaluación de la calidad
    • Uso de los indicadores
    • Estándares y niveles de referencia de un indicador
      • La referencia histórica
      • Referencia por comparación con estándares
      • Referencia por consenso
      • Referencia por los elementos teóricos
      • Referencia por el requerimiento de los usuarios
      • Referencia por competencia
      • Referencia por nivel de consideración política – planeación
      • Referencia por responsabilidad
    • Tipos de indicadores
      • Indicadores de gestión
      • Indicadores de logro
      • Los indicadores centinelas de casos
      • Los indicadores trazadores
    • Formulación de los indicadores
      • Ensayo de los indicadores
    • Diccionario de indicadores
    • Calificación de los indicadores
    • El modelo de evaluación de la calidad
      • El contexto
      • Las estructuras o entradas
      • Los procesos
      • Las salidas o resultados
    • Aspectos para el monitoreo
    • Las variables
      • Red de variables
    • Indicadores y productividad de los servicios de salud hospitalarios
      • Oportunidad de atención
      • Índice de satisfacción del cliente externo
    • Eficiencia financiera
    • Indicadores por departamento hospitalario
      • De producción
  • Capítulo 8: Gestión y mejoramiento continuo de la calidad
    • Herramientas para obtener y presentar información
      • Grupos de enfoque
      • Encuestas
      • Listados de verificación
      • Gráficos e histogramas
      • Ley de Pareto
      • Gráficas de tendencia
      • Gráficas de funcionamiento y control
      • Diagramas de dispersión
      • Diagrama de flujo de procesos
      • Brainstorming o tormenta de ideas
      • Diagrama de afinidad o diagrama KJ
      • Diagrama de causa efecto o diagrama de espina de pez
      • Matrices de decisión
      • Diagrama de árbol
    • Planes de acción
    • Tablero de mejoramiento de la calidad
      • Círculos de calidad
      • El Benchmarking
  • Capítulo 9: Población y muestreo
    • Métodos de muestreo
      • Muestreo no probabilístico o intencional
      • Muestreo al azar o probabilístico
      • Muestreo aleatorio simple
      • Muestreo sistemático
      • Muestreo estratificado
      • Muestreo por conglomerados
    • El tamaño de la muestra
  • Capítulo 10: La muestra en investigación en salud
    • Función de la estadística
    • Población y muestra
    • Representatividad de la muestra
    • Muestras no probabilísticas
    • Algunos conceptos básicos
    • Tamaño de la muestra en estudios descriptivos
    • Tamaño de n para una proporción
    • Tamaño de n para un promedio
    • Tamaño de la muestra en estudios analíticos
    • El tamaño de la muestra
      • Ejemplo
      • Ejemplo
  • Capítulo 11: El sistema de vigilancia epidemiológica
    • La utilidad
    • La Vigilancia en Salud Pública
    • Tipos de vigilancia epidemiológica
    • Componentes del sistema de vigilancia epidemiológica
      • Las entradas
      • El proceso
      • Las salidas
      • La retroalimentación
    • El perfil epidemiológico
      • Las variables demográficas (Perfil demográfico)
      • Variables del estado de salud
      • Influencias del medio ambiente
      • Condiciones de vida
      • Estudios epidemiológicos especiales
      • Vigilancia por el método de los trazadores
      • Definición de trazadores
  • Capítulo 12: Los estudios epidemiológicos
    • La estrategia epidemiológica
    • Los diseños de investigación epidemiológica
    • Series de casos
    • Estudios de corte transversal o de prevalencia
    • Investigación analítica
    • Investigación cuantitativa y cualitativa
    • Los médicos y los estudios clínico-epidemiológicos
    • Ventajas y limitaciones de los diferentes estudios epidemiológicos
  • Capítulo 13: La medicina basada en evidencia
    • Búsqueda de la evidencia
    • Las guías de práctica clínica
      • Elaboración de las guías de práctica clínica
      • Etapas en el desarrollo de guías de práctica clínica
    • Análisis de la evidencia
  • Capítulo 14: La calidad de los medicamentos
    • Biodisponibilidad
    • Bioequivalencia
    • Buenas prácticas de manufactura (BPM)
    • Garantía de calidad de los medicamentos
    • Uso racional de medicamentos
    • Buenas prácticas de almacenamiento de medicamentos
    • Buenas prácticas de distribución
    • Buenas prácticas de dispensación
  • Capítulo 15: Salud, sistemas y el proceso individual de atención
    • La calidad y el enfoque de sistemas
    • La cibernética
    • Los sistemas
    • Componentes de un sistema
    • Retroalimentación
    • Clases de sistemas
    • Sistema de atención
  • Capítulo 16: Planeación, elaboración y conducción de encuestas
    • El cuestionario
      • Diseño del cuestionario
      • Redacción del cuestionario
      • Tipos de preguntas
      • Orden del cuestionario
  • Capítulo 17: La garantía de la calidad
    • Sistema de garantía de la calidad
    • La monitorización o evaluación del desempeño
    • El manual de garantía de calidad
      • El manual de procedimientos
      • Atención de las quejas, reclamos y sugerencias
    • Acciones correctoras y preventivas
  • Capítulo 18: Las auditorías de calidad
    • Definición
    • Auditoría médica, clínica, de servicios o integral
      • Objetivos de la auditoría clínica (del proceso individual de atención)
      • Objetivos de la auditoría de Gestión
    • Tipos de auditorías
      • Auditoría interna o de primera parte
      • Auditoría externa o de segunda parte
      • Auditoría de certificación o de tercera parte
    • Clasificación según el área
    • Fases de la auditoría
      • Planificación
      • Preparación
      • Ejecución
      • Seguimiento
    • Unidad de auditoría y costos
    • Modelo de auditoría de cuentas médicas
    • Auditoría del sistema de vigilancia de los costos
    • El método epidemiológico y la auditoría
      • Descripción del problema
      • Marco teórico
      • Definición de técnicas
      • Marco metodológico
      • Universo y muestra
      • Técnicas de recolección de datos
      • Procedimiento e instrumentos de medición
      • Resultados y recomendaciones
    • La auditoría de los servicios de salud
    • Principios básicos para elaborar instrumentos de auditoría
    • Lista de chequeo
      • Ponderación de las áreas de una entidad de salud
  • Bibliografía

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