Esta obra presenta y condensa la experiencia clínica, docente e investigativa de la autora, para la cual sus estudiantes y pacientes han sido fuente de inspiración. El propósito es presentar un material didáctico relacionado con los procesos de medición en pacientes con deficiencias cardiopulmonares o con factores de riesgo para adquirirlas, soportado en la mejor evidencia científica disponible.
Este libro ofrece elementos conceptuales y procedimentales relacionados con la medición de deficiencias en el sistema cardiovascular pulmonar. Surge como respuesta ante la poca disponibilidad de textos en idioma español que orienten los procesos de valoración de los profesionales de rehabilitación y áreas afines.
Se encuentra dirigido a estudiantes y profesionales del área de rehabilitación y áreas afines.
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- Agradecimientos
- Contenido
- Prólogo
- Introducción
- Capítulo 1. Conceptos de medición en fisioterapia cardiopulmonar
- Resumen
- Introducción
- 1. Examen
- 2. Evaluación
- 3. Diagnóstico
- Pronóstico
- Reexaminación
- Resultados
- Clasificación Internacional del Funcionamiento, de la Discapacidad y de la Salud (cif) y su aplicación con la Guía de Práctica Clínica de Fisioterapia
- Medición en fisioterapia cardiovascular pulmonar
- Pruebas y medidas en fisioterapia cardiovascular
pulmonar
- Referencias
- Capítulo 2. Historia clínica
- Capítulo 3. Exploración clínica:
signos vitales
- Resumen
- Signos vitales
- El pulso
- La respiración
- La presión arterial
- La temperatura corporal
- Fiebre e hipertermia
- Hipotermia
- Instrumentos para medir temperatura
- Métodos no invasivos de medición de la temperatura corporal
- Métodos no invasivos de medición
- Termómetro en la arteria temporal
- Métodos de mínima invasión para la medición de la temperatura corporal
- Mediciones de la temperatura corporal a través de la membrana timpánica
- Métodos invasivos para la medición de la temperatura corporal central
- Medidas antropométricas
- Medición de peso y talla
- Recordando
- Referencias
- Capítulo 4. Examen: análisis de
síntomas y signos
- Resumen
- Introducción
- Signos y síntomas
- Actividad para el pensamiento crítico
- Descripción de la situación clínica
- Estado actual
- Recordando
- Referencias
- Capítulo 5. Revisión de sistemas
- Resumen
- Revisión de sistemas y categorías de medición, test y medidas específicas
- Pruebas y medidas
- 1. Inspección
- Cianosis
- Hipocratismo digital o acropaquias, dedos en palillo de tambor, dedos hipocráticos
- Edema
- Disnea
- Mecanismos patógenos
- Causas
- Medición de la disnea
- La historia clínica de la disnea
- Instrumentos de medición para la disnea
- Breve descripción de las escalas más usadas
- Escala Visual Análoga (eva)
- Escala de Borg modificada
- Escala de disnea mmrc (modified Medical Research Council)
- Escala de disnea de la Asociación del Corazón de Nueva York (en inglés, New York Heart Association, nyha)
- Cuestionario de enfermedades respiratorias crónicas (crq)
- Índice basal y transicional de disnea
- Diagnóstico de la disnea
- Disnea crónica
- Tos (del latín tusse)
- Mecanismo de producción
- Etiología
- Fases
- Descripción
- Factores que disminuyen la eficacia de la tos
- Complicaciones
- Expectoración
- Fisiopatología, clasificación y tipos de expectoración
- Características de los esputos
- Hemoptisis
- Inspección del tórax
- Repasando
- Recordando
- Referencias
- Capítulo 6. Auscultación
- Resumen
- Auscultación
- Ruidos respiratorios normales
- Disminución o ausencia de ruidos respiratorios
- Sonidos respiratorios anormales o adventicios
- Sibilancias
- Roncus
- Roce pleural
- Soplos pulmonares
- Áreas de auscultación
- Técnica
- Claves para una buena técnica
- La transmisión de la voz
- Aspectos prácticos durante la realización de la auscultación
- Referencias
- Capítulo 7. Palpación
- Expansibilidad torácica
- Medición de la expansibilidad
- Medición con chest caliper
- Comandos
- Frémito táctil o vibraciones vocales
- Valoración del frémito
- Interpretación de los resultados
- Recuerde
- Referencias
- Capítulo 8. Percusión
- Sonido mate y submate
- Técnicas de percusión
- Recuerde
- Recordando
- Referencias
- Capítulo 9. Ventilometría
- Capítulo 10. Medición del flujo
espiratorio máximo o pico
- Instrumento para medir el fem
- Referencias
- Capítulo 11. Medición del desempeño muscular respiratorio
- Resumen
- Introducción
- Músculos inspiratorios
- Músculos intercostales
- Músculos abdominales
- Músculos accesorios de la respiración
- Respiración en reposo
- Respiración durante el ejercicio
- Fatiga y debilidad muscular respiratoria
- Evaluación clínica de los músculos inspiratorios
- Capacidad vital (cv)
- Determinación de presiones máximas en boca mediante maniobras voluntarias
- Interpretación clínica
- Presiones máximas nasales por maniobras voluntarias (dinámicas)
- Presión transdiafragmática
- Electromiografía de los músculos respiratorios
- Ultrasonografía diafragmática
- Evaluación de la resistencia o endurance muscular
inspiratoria
- Test para medir la resistencia ventilatoria
- Ventilación Voluntaria Máxima (vvm)
- Medición de la resistencia de músculos inspiratorios con cargas externas
- Carga máxima sustentada
- Carga incremental
- Endurance del diafragma (Bellemare y Grassino, 1982)
- Repasando
- Referencias
- Capítulo 12. Categorías de medición, pruebas y medidas específicas en el paciente crítico
- Resumen
- Introducción
- Revisión de sistemas en el paciente crítico
- Inspección panorámica del ambiente
- Inspección panorámica del paciente
- Categoría: capacidad aeróbica
- Categoría: dolor
- La escala Critical-Care Pain Observation Tool (cpot)
- Categoría: funciones mentales
- Escala de coma de Glasgow
- Registro de la Escala de Coma de Glasgow
- Escalas de sedación
- Escala de delirium en la Unidad de Cuidados Intensivos (cam-icu)
- Categoría: oxigenación/intercambio gaseoso
- Saturación arterial de oxígeno
- Instrumento para medición: oxímetro de pulso
- Interpretación clínica
- Limitaciones
- Interferencias
- Ventajas
- Complicaciones
- Oximetría de pulso por reflectancia (rspO2)
- Gases arteriales
- Presión arterial de oxígeno (PaO2)
- Relación PaO2/FiO2
- Cociente arterio-alveolar de oxígeno (PaO2/PAO2)
- Diferencia alvéolo-arterial de oxígeno (pao2-PaO2)
- El shunt
- Categoría: ventilación
- La presión de CO2 espirado
- Instrumento de medición
- Interpretación clínica
- Mediciones de la mecánica respiratoria y reserva ventilatoria a través del ventilador mecánico
- Curvas de función respiratoria
- Resistencia (R)
- Nuevas tecnologías para la medición de la ventilación
- Categoría: integridad tegumentaria
- Categoría: medidas antropométricas
- Repasemos
- Referencias
- Capítulo 13. Medición del desempeño muscular periférico en pacientes críticos con ventilación mecánica
- Descripción de la escala Medical Research Council (mrc)
- Fuerza de agarre manual o prensión manual por dinamometría
- Medición del desempeño muscular con dinamometría
- Repasando
- Referencias
- Capítulo 14. Medición del desempeño muscular respiratorio en paciente crítico con ventilación mecánica
- Capítulo 15. Medición de la movilidad funcional en personas con enfermedad crítica
- Capítulo 16. Medición de independencia funcional en personas con enfermedad crítica
- Instrumentos de medición de la independencia funcional
- Índice de Barthel (ib)
- Índice de Katz
- Referencias
- Capitulo 17. Medición de la capacidad aeróbica durante los protocolos de pruebas de ejercicio estandarizados
- Resumen
- Conceptos generales
- Test máximos de ejercicio
- Test submáximo de ejercicio
- Repasando
- Referencias
- Capítulo 18. Categorías de medición, pruebas y medidas específicas en el paciente pediátrico
- Resumen
- Introducción
- Crecimiento y desarrollo del sistema respiratorio
- Resistencia de la vía aérea
- Hiperinsuflación pulmonar
- Obstrucción y comprensión de las vías respiratorias
- Control neural de la respiración
- Músculos respiratorios
- Caja torácica
- Examen: pruebas y medidas en el paciente pediátrico
- Contacto inicial
- Pruebas y medidas sugeridas por la Guía de Práctica Clínica de Fisioterapia (apta)
- Capacidad aeróbica
- Características antropométricas
- Ventilación y respiración/intercambio de gases
- Permeabilidad de la vía aérea superior
- Auscultación
- Frémito brónquico
- Movilidad torácica
- Intercambio de gases sanguíneos
- Funciones mentales
- Dolor
- Función motora
- Desempeño muscular
- Fuerza muscular respiratoria
- Comunidad y factores ambientales
- Repasando
- Referencias
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